老人渾身不適、變嬌氣警惕疾病掩蓋下的心理問題_情緒_阿姨_老年

夏阿姨最近變得嬌氣了，總覺得自己渾身不舒服。上個月說自己心口痛，呼吸不暢；三週前又訴苦說胃部脹氣、時不時疼痛，吃不下飯；前幾天開始抱怨失眠，休息不好。情緒很糟糕，總想發脾氣。兒子和女兒請假，輪流陪同她去了當地的三甲醫院，從呼吸科、消化科、內科到腦科，輪流看了一遍，CT和心電圖也照過了，也沒看出有什麽大病。

夏阿姨很崩潰，自己到底怎麽了？是不是得了什麽怪病？兒女們內心也很著急，但不得不耐著性子，勸說夏阿姨多休息，多注意調理。為了搞清楚老媽的疾病，夏阿姨的兒女將母親的種種表現寫在帖子，請求網路大神幫忙診斷。

嚴重的情緒問題也是一種精神疾病

網路上很快就有內行看出了端倪，說這不是什麽疑難雜癥，不過是一種老年期的心理疾病，名為老年抑郁癥，建議家人盡快帶夏阿姨到精神科門診就診。老年人的身體異常，並非真的出現了器質性病變，而是在情緒困擾下，各類臟器的功能出現異常，表現出種種不舒服的身體癥狀，這種因為心理因素引發的軀體不適感，精神醫學將其命名為“軀體化”，當然，這類疾病也就屬於一種心身疾病。

老年人的心理狀況值得關注。當他們有嚴重的情緒困擾時，他們意識不到情緒糟糕會導致身體異常，因為身體不舒服，他們會主訴自己的各種癥狀，而不會主動報告自己有多重的情緒問題。很多老年朋友雖然情緒很低落、經常哭泣或快感缺失，但他們只會說自己有進食困難、睡眠障礙、軀體疼痛、消化不良等方面的問題。如果不了解老人的情緒表現，沒找到病根，只是頭痛醫頭、腳痛醫腳，那麽很容易導致病情反覆，貽誤治療的最佳時期。

嚴重的情緒問題也是一種精神疾病，這是很多人都會忽視的。從精神醫學上看，情緒穩定平和，是心理健康的重要標準之一。過於強烈的情緒會干擾個體的認知、行為和意誌，導致社會功能下降甚至喪失，甚至形成心理疾病，如臨床上的焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥和恐怖癥等。

老年期抑郁癥風險大，需找準問題根源

很多老年朋友罹患上了抑郁癥並不知情，當然就沒有辦法得到正規治療。大多數人是因為軀體疼痛、睡眠或進食異常而來尋求診治。還有一部分人，知道自己情緒很不好，但覺得不好意思告訴別人，怕別人說自己矯情，更不想對外人傾訴家庭矛盾和個人隱私，所以不肯就醫。

如果不及時就診，老年期的抑郁癥實際上有很大風險。拖延病情，會導致個體陷入糟糕的負性情緒裡，無法集中注意力，做事容易出錯和忽視身邊的危險，比如過馬路不看紅綠燈，一留神就會被撞倒。抑郁癥也會影響進食和睡眠，導致個體精力變差、體重減輕，增加患病的概率，影響生活質量。嚴重者還會有自殘自殺的想法和計劃，導致個體實施極端行為。

治療老年期精神疾病，當然要找準問題的癥結，深挖病根。心理問題大部分是有明顯的誘因，結合個人的心理素質和社會文化因素而共同形成。通過心理醫生的循循善誘，找到了夏阿姨心病的原因。原來在大前年，夏阿姨工作單位的幾個老姐妹，每人拿出5萬元，參與了一個集資項目。這個項目負責人吹得天花亂墜，說是高回報率，3年返回本金，半年後，每個季度都可以分到2千元。大家一聽，3年就可賺到2萬4千元，真是一個難得的賺錢機會。前兩次，大家真的都領到了2千元現金。看的一旁的夏阿姨眼紅不已，趕忙投進去了5萬元。

誰承想，不到一個月這個項目就被政府通報為是搞傳銷，很快就取締了，負責人也被抓走了。夏阿姨和老姐妹的血汗錢都打了水漂，欲哭無淚。雖然兒女都竭力安慰她，還給她補貼了一部分生活費，但夏阿姨如秋後茄子，萎靡了好長時間才慢慢地緩過氣。大家都以為她終於看開了，走出了這段投資風雲的陰影，根本沒想到，夏阿姨其實一直處於痛苦傷心和壓抑的狀態，她不願意讓兒女們擔憂，所以偽裝成沒事的樣子。

如何應對老年期抑郁？

應對老年人抑郁，首先要做到藥物治療為主，並在疾病緩解期，輔以一定的心理治療。治療抑郁癥是一個漫長的過程，不能光靠醫生的能力，老年人也需要做一些調整，比如要聽醫囑，堅持服藥。很多人不了解精神科藥物，不懂得一人一方的原理，害怕有副作用，隨意減藥或停藥，導致病情反覆和加重。實際上，服藥是必需的，且利大於弊。根據個人體質，在醫生的建議下做一些藥物的調整，才能控制主要癥狀。

其次，老年人也要做一些心理輔導，了解這個疾病的發生原因，表現和治療方法。老年朋友也要意識到，心理疾病與自己的生活方式、性格、思維邏輯、人際關係等都有很大的關係，要注意過一種更為健康的生活方式，優化性格，用更為積極的思維方式去取代消極的思維方式，發展出良好的人際互動，讓自己生活在一種更為友好的環境中，幫助自己度過特殊的心理疾病期。

最後，要對老年人的家庭成員做必要的照護叮囑。家人的關愛是抑郁癥患者康復的心靈良藥，通過醫院給親屬做一些健康照護講座、開展醫患家屬的互動和參與家庭治療等活動，讓家屬了解情緒疾病的特點、表現和護理方法，可以幫助患者得到更多的社會支持。讓他們理解到，空巢老人需要陪伴、交流、理解和呵護，這是老年人的心理營養，是情感聯結的重要途徑。人老了，心理容易退化和惰化，又沒有能力完全做到自我照料，這需要家人領著老人，參與鍛煉、就醫、社交、娛樂和學習，幫助他們延緩心理衰老，提高生活質量，從而化解心理疾病帶來的精神損傷，重現找到生活信心和希望。

中南大學湘雅二醫院精衛所 李則宣 黃任之 實習編輯 榮福泉

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來源：大眾衛生報·網站