媒體：《伴侶》雜誌2023年4月總D527期P40《婚戀診室》

本期專家：鄭啟涓，廣州聽說吧心理咨詢中心首席咨詢師，廣東省心理衛生協會心理咨詢師專業委員會會員，國家婚姻咨詢師，國家家庭教育指導師，兒童心理指導師，高級催眠師，心靈療癒師。

程女士咨詢：

蕞近一年，我丈夫總覺得身體不舒服，先說心臟難受，心跳的慌；

後來又說左側胳膊沒勁，右眼視力下降，腿難受；

蕞近又說頭後部有個包，懷疑是腦瘤引起右半身的癥狀……

總是前一個癥狀減輕了，下一個癥狀又來了。每次不舒服，我都陪著他去醫院做各種詳盡的檢查，每次結果都沒問題。

可他卻不相信，總是心事重重，覺得自己得了很嚴重的病。

甚至認為醫生的經驗和技術不夠好，於是換個醫院和醫生再檢查，而檢查結果也沒有問題。

我和家人都勸慰他，可是他還脾氣很大，覺得我們都不關心他。令我非常苦惱和焦慮，我該怎麽辦呢？

電視劇《女心理師》

鄭啟涓老師解答：

從程女士描述的情況來看，她丈夫經歷多次的專業醫學檢查，均確定沒有器質性病變，但卻不能讓他打消顧慮。因此可以確定，她丈夫的困擾是心理因素導致的。

有一種心理疾病叫“疑病性神經癥”，患疑病癥的病人一般會有敏感多疑、要求完美、謹小慎微、固執等性格特點，容易受到生活中的一些信息或事件的影響，而感到自己的健康也受到威脅。

一、疑病癥有

以下的診斷依據：

1、對身體的細微變化過分關心、對疾病過分擔心，並誇大自己的癥狀。

2、即使缺乏充分依據，仍堅信自己患有一種或多種嚴重且不斷加重的軀體疾病。

3、頻繁就醫，檢查結果為陰性也不能打消顧慮。

4、符合神經癥的診斷標準：是一組表現為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病或神經衰弱癥狀的精神障礙，以癥狀並沒有可證實的器質性病變為基礎，符合癥狀標準至少三個月。

二、誘發

疑病癥的相關因素：

1、人格特質因素

此類病人人格特徵為敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微，對身體過分的關注，對自己要求十分完美，男性病人病前常具有強迫人格，女性病人則與癔癥性格有關。

2、心理社會因素

如婚姻的改變，子女的離別，朋友交往減少，生活的穩定性受到影響，缺乏安全感，均可成為發病的誘因。

還有一部分病人是因為親屬、朋友或鄰居死於某種嚴重的疾病，擔心自己也步其後塵。

如見到別人得了癌癥，就會覺得自己也會得癌癥，通過自我暗示或聯想而疑病。

3、其他因素

醫生不恰當的言語、態度和行為引起患者的多疑，或者醫生作出診斷不確切，或治療失當，或被迫接受手術等，反覆令病人做些檢查，促使病人產生懷疑自己患有某種疾病的信念。

處於青春期或更年期的人，較易出現植物神經不穩定的病狀，如心悸、潮熱等。

對這類生理現象過分敏感、關注，甚至曲解，也是疑病性不適感產生的原因之一。

三、治療方法

在排除軀體疾病、診斷明確之後，應該建議病人停止做各種不必要的檢查。

疑病癥的治療一般以心理治療為主，輔以藥物治療，同時家庭成員應給予一定的支持和安慰。

1.心理治療

以支持性心理治療為主，與病人建立良好的關係，幫助其認識到問題的本質不是軀體疾病，而是心理問題。

根據問題產生的原因，有針對性地制定咨詢方案，幫助其對疾病的性質進行科學合理的認識。

可採用森田療法和認知療法。通過心理治療，讓病人能了解癥狀的真正原因，正視軀體的種種不適，接受這些癥狀的出現，去做該做的事而不是把注意力放在軀體不適上面。

另外，還需要保持充足的睡眠和科學的作息，多與人交流，參與社交活動，減少對身體的注意力。

2.藥物治療

藥物治療主要針對病人的抑郁、焦慮等情緒癥狀，可以根據病人的焦慮、抑郁程度建議其去醫院尋求幫助，使用抗焦慮與抗抑郁藥。

對於缺失難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥，如喹硫平、利培酮等以提高療效。

3.家人的幫助

作為妻子的程女士，要理解丈夫的病癥，不要去否定丈夫的感受。

可以耐心地傾聽和陪伴，幫助他釋放內心的情緒和壓力，給予他支持和安慰，並鼓勵他積極配合當前的治療方案，樹立信心讓自己好起來。

鄭啟涓

聽說吧心理咨詢中心

首席咨詢師

·廣東省心理衛生協會心理咨詢師專業委員會會員

·國家婚姻咨詢師

·國家家庭教育指導師

·兒童心理指導師

·高級催眠師

·心靈療癒師

·廣東省婦聯"維權服務站"心理顧問

·廣東省心理學學會會員

·精神分析專業委員會會員

·廣州市廣播電臺情感欄目特邀心理顧問

·廣州基督教女青年會指定心理顧問

·《羊城晚報》、《羊城地鐵報》、《現代育兒週刊》、《都市人·成長》邀請心理專家

END

▎本文為廣州聽說吧心理咨詢中心鄭啟涓老師原創文章，已做原創保護，轉載時請標明出處，未經許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權利。

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