7種心理疾病都長啥樣，太形象了！_障礙_認同_診斷

強迫癥

強迫癥以前一直被歸為焦慮障礙的一種，直至 2013 年新改版的 DSM 診斷手冊中，強迫癥及其相關障礙被單獨列出來，成為一個「譜系」。牠終於得到了牠應有的重視。

強迫癥出現的時候，人的腦袋裡面有拋之不去的念頭，讓人覺得很焦慮，於是人就發展出大量重覆的、無意義的「強迫行為 / 思維」，來緩解自己的焦慮。

而實際上，越來越焦慮。

「強迫」的同學看見這個歪了的小格子，即便接下來要去見客戶，或是給編輯交稿，有一萬個訂單要談，也無法控制地想要把這個小格子搬正、搬正、搬正。

而且……他們邊想邊不要自己想，萬劫不復。

廣場恐懼癥

廣場恐懼癥也是焦慮障礙的一種。

不同於其字面意思的是，「廣場恐懼」並不單指恐懼廣場、公開場合或人多的地方；而是說， 人擔心自己在某種情境 / 場合出現驚恐發作的癥狀（如心跳加快、血壓升高等），而產生過度焦慮。比如擔心自己外出、去人多擁擠的地方、過橋、坐火車諸如此類。

所以，患者會拼命地避免這些場合，一想到這些，就充滿焦慮感。

厭食癥

我一個美國的督導師說，如果現在你沒有接待很多進食障礙的來訪者，作為咨詢師，你要做好這樣的準備：未來 10～20 年，中國會出現大量的進食障礙的來訪者，其中就包含厭食癥。

原因是有人做過調查發現，當一個區域面向西方文化開放，媒體上大量出現模特、美女，一段時間之後，在這些「非理性」的媒體渲染下，大量的「厭食癥」就會隨之催生。

「厭食癥」來源於希臘語，字面原意是：「神經性的食慾喪失」，多少有些誤導。 實際上厭食癥的人並非喪失食慾，而更像是對「戒食」成癮，欲罷不能。多出現於青少年時期和年輕人。

和這幅圖畫一樣，厭食癥的來訪者很難對自己的身材做出「合理」的評價。TA 有著一尺四的小腰，你若讓她用手來畫一個和她腰一樣大的圈，她會畫出兩尺四來。

性別認同障礙

不認同自己的性別，認為自己生錯了身體，對自己的性別極度不適。又極度渴望成為另一種性別，或期望按照另一種性別的方式被對待。在診斷上，孩子和成年人有所差別。

「性別認同障礙」是否歸屬心理障礙領域備受爭議。

Dr. Darryl Hill 說， 所謂「性別認同障礙」，不過反映了父母在自己孩子對性別有不同看法的時候，產生的巨大焦慮。2009 年，舊金山舉辦的心理學年會上，場內外都有抗議者示威，呼籲將「性別認同障礙」從心理障礙領域剔除。

我自己也曾經有一個好朋友，對我說過一模一樣的話：「我有記憶起，就覺得自己長錯了身體。」

抑郁癥

「抑郁癥」是諸多心理障礙診斷名詞中，大家最常聽到的一個。

上班久了心情不好，老公沒刷碗心情不好，領導沒給假心情不好……人人都會抑郁。典型的抑郁癥核心癥狀是：持續的情緒低落、對週圍一切事情失去興趣、乏力記憶力減退。

我每次提起這些的時候，身邊的朋友都大呼小叫：「我有哎！我也有哎！」

這讓「抑郁癥」顯得不那麽穩重，隨隨便便就得上了，隨隨便便也就好了。而實際情況是，牠是和「感冒」「肺炎」一樣的生理疾病，有著自己的生理特性和生理癥狀，也因此牠值得更認真、更規範地治療。

我所了解的抑郁癥的來訪者往往本身很聰明，又擅於假裝自己「很好、沒問題」。 在生病的狀態下，盲目的樂觀鼓勵，只能讓他們雪上加霜。相比「打雞血撒陽光」式的開導， 他們更需要身邊的人來承認他們的困境，關注他們的內心苦痛。

多重人格障礙

多重人格障礙算是臨床診斷上最富有爭議的一個障礙了，從起因、診斷標準到治療，都存在無數爭議。

一個人身上顯示出兩個或兩個以上不同「角色」的人格特點。這些不同的「角色」各自有著自己的行為習慣、思考方式、自己的生活環境和對自己的認知，「他們」輪番出來主導一個人的行為。「角色」之間相互並不認識，我們亦無法用「忘記」來解釋。

1646 年 Paracelsus 報告了全球最早的案例。經過漫長的爭論、發展、研究，自 1970 年之後，對多重人格障礙的診斷越來越流行。越來越多的案例被報告出來，而一個個案身上顯示出的「角色」數量，也從 2、3 個升至平均 16 個。

1994 年, DSM 第四版將 Multiple Personality Disorder（多重人格障礙）更名為 Dissociative Identity Disorder（直譯為：不相關的身份認同障礙），意在強調不同角色之間意識、身份認同的區別，而弱化人格的不同。

嗜睡癥

嗜睡癥的人白天無法控制地昏睡過去，連續超過三個月；會出現短時間的肌肉喪失張力，而發生猝倒；亦會短時間進入快速眼動的狀態。

一般人需要半小時進入深度睡眠狀態，而嗜睡癥患者只需 1 分鐘，甚至更短的時間。

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王永紅老師是一位長期工作在心理咨詢戰線上的資深心理咨詢師

福建省人社廳心理咨詢師和婚姻咨詢師職業資格鑒定組員

福建省心理咨詢與健康教育研究會副會長

福建農林大學碩士專業學位研究生校外導師

福建省婚姻家庭咨詢師協會理事

福建省婚姻家庭研究會理事

福建省家庭教育研究會理事

首期福建省公安廳特聘心理專家

美國正面管教認證講師

福建省海峽人才市場特聘心理專家

資深二級心理咨詢師