打開心理“盲盒”！這些急性應激障礙（ASD）早期“痕跡”要警惕_事件_癥狀_反應

急性應激障礙（ASD）是指由於遭受急劇、嚴重的心理社會應激因素後，在數分鐘或數小時之內所產生的短暫心理異常。臨床癥狀最初多表現為“茫然”狀態，即意識範圍受限、定向錯誤、注意狹窄，伴有無目的的動作等。

隨後可表現出對週圍環境的逃避或退縮，表現為不語不動、不吃不喝、對外界刺激毫無反應；也可表現為激越興奮、活動過多、有衝動毀物行為。

同時患者可表現為典型的焦慮性自主神經癥狀，如出汗、臉紅、心率增快等。患者有時不能回憶創傷性事件。急性應激反應一般持續數小時或數天，預後良好，癥狀緩解完全。

湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）專家提醒，要識別自己或他人是否可能患有急性應激障礙（ASD），可以關注以下幾個關鍵點：

1.暴露於創傷性事件

個體是否直接或間接經歷了創傷事件，如死亡威脅、嚴重損傷或性侵犯等。

2.癥狀的出現時間

ASD的癥狀通常在創傷性事件發生後的3天至1個月內開始出現。

3.具體癥狀

包括反覆出現的、不可控制的、侵入性且令人痛苦的事件回憶，反覆出現有關事件的痛苦的夢，感覺創傷事件正在反覆出現（例如在閃回中），以及強烈的心理或生理困擾當被提醒該事件時。

4.情緒和認知反應

患者可能會出現持續不能體驗積極的情緒（如快樂、滿足或愛的感覺），現實感改變（例如發呆或好像時間已經減慢），對創傷事件的重要部分存在記憶喪失，以及努力避免令人不安的回憶、想法或與事件相關的感受。

5.生理和行為反應

ASD患者可能會有睡眠不安、易激惹或爆發憤怒、過分關注危險的可能性（高度警覺）、難以集中精力，以及對響亮的噪音、突然的動作或其他刺激的誇張反應（驚跳反應）。

6.社會功能受損

癥狀必須引起嚴重的痛苦或嚴重影響個體的日常功能。

7.排除其他情況

醫生還會檢查是否可能因使用藥物或其他疾病而導致癥狀，以確保ASD的診斷準確。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）劉誌英

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（編輯YT）