先說結論:當然有用！

有研究表明：來訪者和咨詢師之間的工作同盟，對於改善心理狀況有非常明顯的作用。

（Zhang, Y, & Meng, T）Eysenck的研究指出，心理咨詢經過15次訪談所達到的療效，如果是自發緩解的話，需要2年的時間才能達到(McNeilly&Howard,1991)。

很多研究證實，專業且符合倫理的心理咨詢可以達到良好的咨詢效果，既然如此，為什麽還會有人產生這樣的疑問呢？

因為心理咨詢並不是立竿見影的呈現出效果。咨詢的1-3次，咨詢師需要首先了解來訪者的困擾和個人背景，建立良好的咨訪關係，逐步深入。每個人的困擾不一樣，解決問題所花費的時間自然不同，往往處理的困擾持續時間越長、問題越深刻，需要的咨詢週期也就越長。

那麽咨詢是如何進行的呢？

01咨詢設置

設置和框架包括咨詢時長、頻率、費用，咨詢室的設置等。

咨詢的設置其實是來訪者和咨詢師共同需要遵守的規則，咨詢設置為心理咨詢提供了時間和空間的保障。這個時間和空間是具有保護性和分析性的，像一個安全的育兒袋，不輕易被現實因素干擾。

每個人對於設置框架的感受不同，反應也不同，就呈現出不同的心理狀態和應對模式，這本身也是咨詢工作中非常重要的內容。

通過對於這些設置本身的討論，來訪者內心的態度、知覺模式和行為應對方式也可以被呈現出來。

02咨詢師功能

鏡映功能

嬰兒擡頭看著媽媽，從她的眼睛裡看到自己。個體意識到自己的存在，是通過他人的眼睛和關注。在孩子1歲多的時候，能夠從鏡子裡看到自己，認出自己。這是孩子自我觀的開始。

鏡映功能是說咨詢師用中立、不評判的態度，讓來訪者在心理層面能夠看到自己，提高自我認識和自我整合，如同照鏡子一樣，慢慢形成一個更全面、清晰的自我意象。

共情

創造調諧的情感體驗，增加來訪者涵容焦慮和負面情緒的能力。在不能忍受的痛苦當中可以再忍耐一下下，不輕易用衝動行為去代謝焦慮，當來訪者涵容負面情緒的能力增加時，會更傾向用象徵性的、心理化的方式去處理情緒問題，降低通過吵架打人、喝酒、濫交等破壞性方式去轉移焦慮。

提供抱持性環境

這是溫尼科特提出的概念，就像母親給孩子提供抱持性環境，以便孩子在其中可以自由發展一樣。心理咨詢要做的不過是給來訪一個抱持性的環境，讓他們對環境的警覺降低。

這樣他的注意力就能夠用來關照在ta的內心世界裡面到底已經發生了什麽，正在發生著什麽以及將來會發生什麽。可以安全地沈浸在內心世界的覺察和發展當中，不被打擾和扭曲。

闡釋

通過闡釋，將來訪者的內部心理體驗和外部現實聯結起來，將過去的體驗和當下反應聯結起來，來訪者碎片化的情感內容能夠被理解、被整合、形成凝聚性。解釋的發生也可以促使來訪者對自我體驗進行解釋和聯結，形成新的認同視角，幫助來訪者實現潛意識意識化。

03咨詢師與來訪者談話

來訪者表達的方式和內容是咨詢師了解來訪者的重要途徑。

來訪者本身通過談論自己的問題，也可以將總計內心一些無法被思考，無法被處理的體驗賦予形態。這些體驗和感受原本是混亂的，無法找到一個著陸點被表現和思考。

通過將這些無法連貫的內容進行言語化的表達，並與咨詢師互動反饋，來訪者的心理內容變得可視化，使原本無形的心理內容可以被來訪者看到，他可以理解、思考自己，心智化的空間能夠打開。

通過言說的方式，來訪者藏於黑暗大陸的情感狀態，得以被指認而存在。這也是一種擴大對自我、對世界認知的方式。言說使我們能逐漸去靠近那些我們無法表述的情感、無法表達的感覺和莫可名狀的狀態。 咨詢師會鼓勵來訪盡量去描述內部的莫名感覺，哪怕只是以象徵化的、抽象化的，甚至有時是詞不達意的。

久而久之，來訪越來越能對內心那些曾經不具體、莫名的東西有更清晰的感覺，由此引發了更多對自己的感受和體驗，也引發了更多的覺察和理解。言說將那些未被我們覺察的內容呈現出來，賦予牠名字和意義，這些未曾察覺的事物就變成一種真實的存在。

04移情 · 反移情

移情意味著來訪者將自己過去對生活中某些重要人物的情感投射到咨詢師身上。指個體把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態度和屬性轉移到了咨詢師身上，並相應地對咨詢師做出反應的過程。

榮格認為，“移情”一詞與“投射”本是同根而生。移情永遠伴隨著投射，或者不如說，移情本身是一個投射性認同的過程。

潛意識總是積聚著大量的心理內容，一旦“合適”的客體或情境出現，投射便會自發激活並在人際間發揮作用。投射具有自動挑選對象和情境的性質，因而不受意識控制，牠是自發出現的。

05治療聯盟

人是在關係中存活的，壞的關係，會深深傷人，比如被原生家庭傷害過的人，很可能在潛意識深處埋下了“我不值得被愛”的種子，導致之後的人生出現各種問題。

而咨詢師會認真的傾聽你，尊重你的感受，接納你的一切。換句話說，這是一段讓你重新體會到被愛和接納的感受的關係。

而所有在關係中受的傷，也要從關係中才能治癒。

只有當那個內心受傷的小孩在關係中被重新疼愛過，被認真對待了，他才能確信自己是值得被愛的。

所以在心理咨詢歷史上，有一個神奇的發現：讓咨詢更有效的是咨詢師與來訪者的關係質量，而不是咨詢師的技術。

這種關係被稱作治療聯盟。關係締結，聯盟達成，“治療”也就開始了。

心理咨詢的目的在於結束咨詢，最終，來訪者可以脫離咨詢師，內化咨詢過程，建立觀察性自我，成為自己的“咨詢師”。