雙相情感障礙心理咨詢:家裡有雙相患者,相處中要注意哪些地方?_家人_情緒_一些支持
「雙相情感障礙」(bipolar disorder),也稱為躁郁癥,指發病以來,既有躁狂或輕躁狂發作、又有抑郁發作的一種心境障礙。這會直接損害患者工作、學習、生活和交往能力。
患者在躁狂期,容易出現脾氣很大,易激惹,看什麽都不順眼,會不停和家人爭吵,嚴重時會出現衝動傷人、毀物等行為,有些會出現賭博、酒精依賴、熬夜、衝動消費、瘋狂購物、尋求多個性伴侶等行為,或愚蠢的商業投資,導致家庭負債累累。
在抑郁期,患者會變得極度壓抑、沮喪,感到疲勞卻難以入眠,常常感到無助和絕望,甚至在構想自殺的計劃。如果你是TA的愛人,此時你可能會發現TA喪失性趣,對你愛答不理,會莫名自卑到認定自己不值得愛因此推開你,讓你感受到被拒絕的失落。
雙相障礙者會一直處於躁狂與抑郁交替進行的狀態,對於家人、伴侶和朋友來說,這是一件令人心碎又頭疼的事情,他們起伏的狀態、“不可理喻”,會消耗掉週圍人的關心和耐心。
雙相障礙者因為自己生病給家人、朋友帶來麻煩,以及自我價值的喪失,都會讓他們產生不斷的自我批評、羞愧感,這種強烈的“病恥感”,對一個人自信心和自尊心的打擊也是致命的。
作為雙相障礙者的家人,他們也承受著巨大的壓力,身為他們身邊的親人,如何正確陪伴和相處呢?廣州聽說吧心理咨詢師根據多年的咨詢經驗,為大家整理了以下的建議。
01.
自我剖析與自我關愛
面對雙相障礙者,你需要保持自己的情緒穩定,無法避免的付出,也將是人生的考驗。
倘若你是TA的戀人,首先誠實地面對自己,剖析自己是一個什麽樣的人。是否可以保持情緒穩定?是否能做到足夠寬容和忍耐?
如果你無法做到,建議盡早分手。別給自己出難題,人性經不住考驗。
假如你是家人,為TA擔心是很正常的,但很重要的是,你需要花一些時間和精力來關愛自身。
與患有雙相情感障礙的家人一起生活會給你帶來巨大壓力,可能你會被要求去滿足一些你從未知曉的需求。你需要抽一些時間與家人保持距離並聚焦於那些你會感覺良好的事情上,比如鍛煉身體,與朋友交往等。一些支持小組和在線社區都會非常有幫助,可以加強自己及家人的支持系統。
當你的壓力水平變高時,你需要覺察並確保自己有充足的休息和個人空間。
記住:要照顧好別人,首先得「照顧好自己」。
02.
建立自己對雙相的正確認知
雙相障礙者的情感體驗是兩極的,用形象的詞語描述就是:天堂與地獄、光明與黑暗。而讓他們崩潰、絕望的,除了疾病本身,還有隨著而來的病恥感,以及週圍人異樣的眼神。
了解雙相情感障礙的真實面目,走近雙相障礙者的生活,是「消除偏見」的重要步驟。
學習雙相情感障礙的知識,了解雙相情感障礙的病因,雙相情感障礙患者會出現哪些癥狀,家人要給予何種幫助和支持……
有些人可能正處於相似處境或理解你的情況。如果患者是你唯一親近的人,當他們變得躁狂、抑郁、輕生或出現精神病性癥狀時,你只能完全依靠自己去處理那些無法應對的情形。所以,有其他人可以給你情感支持對你的情感健康是非常重要的。
為了更好地幫助TA,家庭條件允許的話,可以引導其進行心理咨詢。同時提醒,家屬自己也需要進行一定的心態調整,避免自己出現情緒甚至心理問題。
03.
飲食作息
(1)盡量不要去打亂TA的作息,固定晚上睡覺和早上起床的時間。
(2)讓TA禁煙禁酒,盡量少喝一些含咖啡的飲料。
(3)若TA在進行藥物治療,要及時提醒TA按時按醫囑用藥。
(4)鼓勵TA堅持運動:運動對雙相障礙的情緒能夠有很好的調節作用。
04.
保持開放的態度
從外在來看,雙相障礙患者可能只是簡單呈現出極端的高低情緒變化。但是對於患者自身,他們可能會同時伴有一些不合理的想法和感覺。
平等、正常地去看待TA,尊重TA非常重要。在跟患者的日常生活中要有一個正常的心態!不要因為TA是躁郁癥者就把TA當成精神病,就把他當成一個完全非理性、不能講理的人……
以一個開放的態度去傾聽雙相障礙者講述他們的經歷會讓他們感覺到被支持、接納和包容。
05.
明確他們狀態
轉變的徵兆和觸發器
大多數人在躁狂或抑郁發作之前都會有一些徵兆。比如,睡眠、食慾和行為的變化。
要了解這些“信號”,最好的方法是跟他們談話,如果你注意到了一些發作之前的典型行為,你可以用溫和的態度告訴他們。
此外,還會有一些觸發器,例如壓力事件。
在照顧雙相障礙患者的過程中,你或多或少可以觀察到一些發作規律,但不是所有的情緒變化都會轉變為極端的躁狂或抑郁發作。
如果你不確定,最好先跟他們談一談,以便確認他們是否真的狀態不對勁。
06.
引導TA利用社會支持網路
比如學會從親近的家人、朋友處獲得理解和幫助,比如加入同伴或互助團體去分享自己的情緒、感受和想法等,讓TA能在生活中找到真正的傾訴對象,盡量少產生孤獨感、甚至被孤立感。
07.
為抑郁/躁狂發作做好準備
在他們處於正常期的時候,嘗試去詢問當他們處於抑郁/躁狂發作期的時候,明確需要何種幫助和支持,可以從以下幾個方面著手:
識別並減少刺激源(哪些話語、人和事容易刺激到TA?)
哪些行動是你們可以用來減少誘因發生可能性的?
當癥狀出現時,你們如何應對?提前針對一些可能出現的情況達成共識:
·當TA出現衝動行為時,該如何提示TA?
·在他們做出承諾或者開展項目之前,你可以試著提出自己的看法,避免他們去做力所不能及的事情;
·如果他們願意,可以讓他們把錢交給你管;
·幫助他們保持規律的生活節奏,包括飲食和睡眠。
08.
躁狂期的應對措施
在TA情緒高漲的時候,可能會出現一些衝動行為,這時候不要和TA正面衝突。
躁狂的癥狀比較複雜。分三點:
(1)輕躁。
當病人心情特別好的時候你就要注意動態觀察了,觀察TA是不是精力旺盛,口若懸河,比平時花錢大方、愛管閑事等等。可能會表現得很反常,例如做一些讓你非常尷尬、奇怪或者沮喪的事情。
一旦發現,注意提醒。有自知力的病人會意識到並努力自我控制,意識不到就繼續觀察。
(2)重躁。
重躁期的TA脾氣大,愛發火,各種折騰有時無法避免。且因其“易激惹”而很容易和他人發生衝突。
但其實這是TA大腦出錯了,並非其真實的想法,而且認知恢復後他們往往會陷入深深的自責和愧疚,TA也很痛苦。
只要明白這一點,你就會發現別跟TA當真、少說多聽、左耳進右耳出是一個較明智的解決辦法。這個階段盡量避免激惹患者,少讓他出門,即便出門也不要帶錢,最好由家人陪伴,以避免和他人發生不必要的衝突。
(3)嚴重失控
直接送去住院,絕不手軟。只要認真治療,80%的病人都能獲得臨床治癒。
09.
抑郁期的應對措施
此時患者情緒低落,胡思亂想,心煩意亂,渾身乏力,食慾性慾減退或消失,嚴重者可出現悲觀厭世,生不如死等念頭,甚至出現自殺的觀念和行為。
倘若TA不想被打擾,想一個人安靜一下,來慢慢處理和消化自己的情緒,這時候你要給TA一些時間和空間。
這個階段主要是多陪伴,陪著TA就好,不用多說,不用多做,坐在旁邊看書,玩手機也好,只要你在。
傾聽其心聲,多給TA一些關心、關愛和關注;
盡量不要批評和指責TA,不然會加重TA的自責;
注意患者發作時的癥狀與表現,將危險器具和物品收好,同時避免過度刺激患者。
對於有自殺觀念的患者,一定要24小時身邊不能離人,以防止意外的發生,也可以帶TA去找醫生調藥。
結語:
當家人患上抑郁癥,更需要家人的理解、肯定與陪伴。
精神科醫生凱·雷德菲爾德·傑米森在回憶錄《我與躁郁癥共處的30年》中也提到了在她面對自己癥狀時,家人的溫暖對她的幫助:
我的媽媽同樣神奇非凡。在我深陷抑郁的那段漫長日子裡,她為我烹制了一餐又一餐美味佳餚,幫助我洗衣服和負擔醫療賬單。她還得忍受我的暴躁易怒和令人厭煩的抑郁情緒,並開車載我去看醫生,帶我去藥房,還陪我購物。
她就像一隻溫柔的母貓,睜大她那充滿母性光輝的眼睛,輕輕咬住迷途小貓的脖子,以免牠迷途太遠。
不論是在情感還是實質上,她都能帶給我大量的安全、食物和庇護。
她那令人飲佩的偉大力量慢慢滲透我枯竭的內心,配合藥物對我大腦的作用,以及心理治療對我的心靈所起到的安定作用,使我走過了那段不可思議的艱苦歲月。如果沒有她,我根本不可能活到今天。
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